肿瘤知识头颈肿瘤 11.甲状腺肿瘤手术后，为什么有时会出现声音嘶哑？

11.甲状腺肿瘤手术后，为什么有时会出现声音嘶哑？

分类：头颈肿瘤最后更新: 2018-06-22 日期：2018-06-22

　　甲状腺肿瘤行甲状腺腺叶或次全甲状腺切除后，有时可发生声音嘶哑，这与支配喉的神经（医生叫它为喉返神经）损伤有关。

　　由于该神经在入喉行程中与甲状腺腺体关系密切，且位置不甚恒定，在行甲状腺手术时，常可伤及该神经。如果切断一侧喉返神经，则表现为声嘶；如果两侧均切断，则可引起失音、窒息等。这一并发症的发生，除与医生的技术水平有关外，有时是不可避免的，如解剖变异（不按常规的解剖行程走行）或肿瘤累及神经等。术后即出现声嘶，多为直接切断、过分牵拉或钳夹神经等原因造成。术后晚期发生声嘶，多为术区水肿所致。只要不是切断了神经，术后3～6个月多能恢复，可在医生指导下使用神经营养药，如维生素 B1、B12等。如果术中直接切断后及时发现，可将切断的神经吻合，成功率也是很高的。但如果术中未及时发现，术后才发现，则多无有效的治疗方法。

　　另外，支配喉肌运动的另一神经为喉上神经喉外支。一旦损伤，可出现音调低沉及进食呛咳（主要在进流质饮食时出现）。

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