17.卵巢癌的治疗原则是什么？

　　卵巢癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗，具体的治疗方法有以下几种：

　　1.手术治疗：手术在卵巢癌的诊断与治疗中起着重要作用：①明确肿瘤性质及病理类型、分期。②争取根治性手术切除机会。③对无根治性切除机会的病人， 尽可能地切除肉眼所见的肿瘤，即称减瘤术（又称减积术、减负荷术）。这种手术伸缩性很大，医生是根据病人对手术的耐受力、肿瘤的部位等因素决定的。当然， 也与医生的技术水平有关。减瘤术在卵巢癌的治疗中有着肯定的、独特的作用。因此，作为病人或家属，千万不要因为肿瘤已属晚期而拒绝这一有效的（甚至可获得 意想不到的好效果）治疗手段。④二次探查术，即对卵巢癌手术后化疗一段时间的病人，有目的、有计划、有选择地进行第二次开腹探查术，这是治疗残余癌、复发 癌，以及为进一步治疗创造条件的有效方法。病人及家属应予充分的合作。⑤姑息性减症手术，这是解除卵巢癌引起的肠梗阻、输尿管或尿道梗阻症状的手术，可能 对改善生活质量有意义。

　　2.化疗：卵巢癌的大多数类型对化疗是敏感的。目前主张几乎所有病例均接受化疗。对于早期病例，手术治疗认为无肿瘤残留者，医生多给予预防化疗；对于中、晚期病例，无论手术是否彻底，术后均需多程化疗。对于不宜手术者，可予化疗以争取手术治疗机会（术前化疗），或用以缓解症状（姑息性化疗）。化疗分全身化疗（静脉或口服给药）、腹腔化疗（直接将药物注射到腹腔）、介入性化疗（即经股动脉向卵巢血管的灌注化疗）。

　　3.放疗：大多数卵巢癌对放疗敏感性差，加之腹、盆腔脏器对放射剂量耐受性的限制，故放疗仅在部分病例中应用。放疗分体外照射与腔内放疗两种，前者主要用于腹、盆腔的残留灶（手术、化疗后残留灶），后者主要用于全子宫切除术后阴道残端或阴道直肠隔（阴道与直肠间隙）有残留或复发的病人。

　　总之，卵巢癌的治疗是多种治疗方法有机结合的持久战、游击战（灵活机动的战略战术）。需要有病人的意志（治疗的基础）、家属及单位领导的关心与支持（精神心理上、物质上的支持），医生的高度责任心与娴熟技术相结合，方有希望获得理想的效果。

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