08.何谓探查术？

　　有些病人看到手术通知单上写着"剖胸探查"或"剖腹探查"时，常常大惑不解，甚至认为医生是拿自己当试验品。从而对医生的诊断产生怀疑或拒绝手术。其实这是对剖胸（腹）探查术含义的误解。医生拟行的探查术并不是在心中无数的情况下盲目进行，部分位于胸、腹腔的肿瘤通过现代的诊断手段，医生对其切除的可能性的估计一般是比较准确的，但有时需通过术中验证方能最后确定手术方式。

　　如胃癌，术前已知病变侵犯较广，往往需作大肠切除的准备，但具体做不做，还需视术中所见而定，这就是说，医生用探查一词来要求做好相应的术前准备。第二，位于内脏的肿瘤变化多端，有时即使术前做了CT、MRI等现代化的检查，也难免将淋巴结转移及远处转移的微小病灶漏诊。术中要仔细对以上部位探查以便进行适当的处理，一般说来，术前估计肿瘤切除的把握有70％～80％时，医生才会决定行探查手术。另外，某些病确实难以确诊，需通过手术探查病变范围、确定诊断。但这类手术常用于对放、化疗非常敏感的肿瘤（如腹腔恶性淋巴瘤）。

　　无论属于哪种情况，患者均应详细听取医生的解释，并积极配合治疗。另外，某些肿瘤手术确属"一锤子买卖"。尽管手术切除的把握性不大，但由于某些肿瘤对放、化疗不敏感，手术切除为唯一有效的治疗手段（如腹膜后的某些肿瘤）；或某些伴有必须经手术治疗才能解除的并发症（如胃肠道肿瘤并梗阻）等，为了减轻患者的痛苦或挽救患者的生命也不得不做。据临床经验，有时也可收到意想不到的效果。作为患者及其家属，此时不应放?"获救"的一线希望。在此，需要提醒一下的是：在外科技术高度发展的今天，肿瘤病人最好不要经某一个医院或某一位医生诊断为无手术指征就放弃治疗。

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