8.乳腺癌的普查有何意义？有哪些程序？

　　国际抗癌联盟（UICC）曾指出："除了戒烟以外，成功地应用大规模乳腺普查，比近30年癌研究中提出的任何其它方法对公众健康具有更大的潜在效果"。" 所有肿瘤中，只有子宫颈癌和乳腺癌两种是可通过普查获得确切效益的癌"。

　　国外对乳腺癌普查的经验证明，通过普查，由于早期发现，可使乳腺癌死亡率降低 30％以上；由于对一部分病例的提前检出以及对乳腺良性病变的治疗（干预性预防）等因素，乳腺癌的发病率明显降低。上海市纺织工业局对纺织女工乳腺癌的普查结果表明，通过普查检出的乳腺癌，Ⅰ～Ⅱ期病人占90.98％。由于长期、定期普查，上海纺织女工乳腺癌发病率从普查最初3年的91.5/10万人口下降至末3年的34.3/10万人口。天津市在市工会、市妇联和卫生局联合领导下，利用市区卫生保健网，对市区25岁以上的妇女进行检查，在普查检出的乳腺癌中，0～Ⅱ期的比例占78.8％，比自行就诊者增加34.4％；Ⅲ～Ⅳ期晚期患者为21.3％，比自行就诊者减少48.6％；普查组病人的5年生存率比自行就诊者增加28.75％。可见，普查对乳腺癌的防治具有重要意义。

　　普查乳腺癌的工作需具有相当的规模，涉及到一定的地区和人群，工作量大，需花费大量的人力、物力，所需时间较长。因此，没有广大群众的自觉性参与和各级行政领导的理解和支持，乳腺癌普查是难以完成的。

　　普查的程序一般分三个步骤：①初查：制定统一检查方法和要求，印制统一的普查表格；做好群众动员工作及妇女自行乳房检查；由地段医师和厂矿医师进行流行病学调查，填写包括月经史、初潮年龄、绝经年龄、分娩史、哺乳史、个人与家族史等一般内容，并进行初步筛查；发现异常者，约定肿瘤专业医师复查。②复查：经地段或厂矿医师初筛发现有异常的妇女，经专业医师进行体检及必要的X线摄片、远红外线、液晶热图象等检查，对有可疑者行穿刺或脱落细胞学检查。③会诊处理：对复查筛出的可疑人群，进行必要的病理检查，按照病变的良、恶性进行治疗。同时，做好原始普查资料的保存和普查结果的总结。

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