6.怎样认识胃粘膜肠上皮化生与胃癌的关系？

　　胃镜检查咬取的组织行病理检查时，其报告有时写着"胃粘膜肠上皮化生"。由于对其含义以及与胃癌的关系缺乏了解，常使病人心神不定。

　　所谓肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠上皮细胞所代替，常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等。肠上皮化生分两种情况，一种为小肠型上皮化生（又称完全型），另一种为结肠型肠上皮化生（又称不完全型）。

　　研究证实，小肠型肠上皮化生与胃癌的发生几乎没有关系，而结肠型肠上皮化生则被认为系癌前病变。因此，对通过胃镜检查组织学证实有肠上皮化生者，应设法进一步鉴定和分型，在无法鉴别时，应定期随访，对肠上皮化生伴有异形增生者更应密切观察，以便及时发现癌变，必要时可考虑手术治疗。

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