10.怎样防治滋养细胞肿瘤？

　　滋养细胞肿瘤多发生于妇女妊娠期，故在足月产后、流产后、宫外孕治疗后，阴道不规则的长时间流血、子宫复原缓慢甚至增大（下腹部肿块）者，应及时就诊，请医生查明原因。

　　由于恶葡及绒癌易发生肺、阴道、脑转移，也可转移到肝、肾、脾等，因此产后和流产后发现阴道有结节，有呼吸道症状（如胸痛、咯血等）、脑症状（如头痛、呕吐、抽搐等），应想到患这种肿瘤的可能。

　　由于50％的恶葡和绒癌是在葡萄胎的基础上发生的，而葡萄胎的2％～20％可发生恶变，因此当葡萄胎患者在葡萄胎排除后，应遵医嘱按期到医院检查。随访期一般为2年，定期做妇科检查，了解子宫复旧情况，查血和尿中绒毛膜促性腺激素（HCG）水平下降情况，胸部X线检查看有无肺转移灶。

　　对40岁以上的葡萄胎患者，以及葡萄胎排出前子宫大于妊娠月份，合并有较大卵巢囊肿、妊毒症状较重、葡萄胎粒细小、病程长而HCG持续在正常水平上限者，医生称之为高危葡萄胎。如患者已有健康子女，医生可能根据情况采用预防性子宫切除术或预防性化疗。在2年随访期内，患者应坚持避孕，以免再妊娠后造成葡萄胎恶变。因宫内避孕器造成的阴道出血不易与葡萄胎鉴别，且一旦恶变易发生穿孔，因此应采用男女外用避孕法，如阴茎套、阴道膜等。口服避孕药有促进滋养细胞生长的可能，故不宜应用。

　　恶性滋养细胞肿瘤的诊断方法最主要的是测定血尿中HCG。B超、X线、CT、MRI等，可对疾病的分期有所帮助。

　　恶葡、绒癌的治疗原则是以化疗为主，适当佐以手术、放疗、免疫治疗等。

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