7.甲状腺癌有哪些类型?各有什么特点?
甲状腺癌约占所有癌症的2%,主要分为以下四种类型。
乳头状癌:是一种分化好的甲状腺癌,也是最常见的一种,约占甲状腺癌的3/4以上。该型可发生于任何年龄,男女均可发生,但以女性青、中年多见(18~40岁)。甲状腺乳头状癌以颈部淋巴结转移为多见,血行转移到远处器官者较少,是一种治愈率极高的肿瘤,经手术治疗后不影响自然寿命者在80%以上。
滤泡状癌:也是一种分化好的甲状腺癌,约占甲状腺癌的10%~15%,该型多见于40~60岁的中、老年女性。滤泡状癌可很早就出现血行转移,淋巴转移较乳头状癌少。治疗效果尚好,治愈率在70%左右。
未分化癌:是一种高度恶性的肿瘤,占甲状腺癌的5%~10%,多见于老年男性。血行及淋巴转移早,且多见。该型预后恶劣,多数患者在1年内死亡,5年治愈率低于5%。
髓样癌:是一种中度恶性的肿瘤,约占甲状腺癌的3%~10%。可发生于任何年龄,男女发病率无明显区别,约10%有家族史。该类癌细胞可分泌多种物质,如降钙素、促肾上腺皮质激素、前列腺素和5-羟色胺等,可出现相应的症状,医生称之为类癌综合征。临床上表现为慢性腹泻、面部潮红、低血钙、高血压等。该类肿瘤属于所谓的多巴前体肿瘤(APUD肿瘤)。该型5年治愈率为40%左右。
甲状腺癌的主要症状是颈部肿快,包括甲状腺肿块及颈淋巴结转移所形成的肿块。但也有的病人在出现腹泻年以后才出现颈部肿块,晚期可有压迫症状(如憋气)等。
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