上消化道钡餐检查是采用口服不透X线的硫酸钡后,通过X线透视或摄片(多与电视摄像配套),观察胃的形态、轮廓、蠕动情况的诊断方法。普通X线钡餐检查对胃粘膜的微细变化易于漏诊。
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在接受胃镜检查时,积极的配合不仅能保证检查的成功,又能减轻不适,避免发生并发症。病人须做到:
CT检查不是诊断胃癌的必须手段,尤其对早期胃癌的诊断意义不大,但如经济条件允许,在胃癌术前行CT检查,对手术估计可有如下帮助:
已诊断为胃溃疡病者,应定期到医院复查。而新近诊断为胃溃疡者,应对有关资料进行分析思考,如果自己感到有矛盾是,最好到上级医院检查,以避免医生对你的误诊。
胃癌早期就可发生转移,随着病程进展,其转移扩散的范围与机率增加。胃癌扩散有以下几条途径:
1.外科手术治疗:这是治疗胃癌的首选方法,也是根本方法。早、中期病例,可行根治性切除,晚期病例,可行姑息性切除。即使肿瘤不能切除,相当一部分的胃癌病人也需要接受手术治疗,如通过转流术(捷径术)缓解梗阻症状、改善生活质量等。因此说,一旦确诊为胃癌,应尽早接受手术治疗。
目前,胃癌仍以手术治疗为最佳手段。早期胃癌手术治疗的5年生存率达90%以上。近年来,可手术切除的进展期胃癌的5年生存率也可达50%左右。胃癌诊断后的手术率已由过去的50%上升到80%~90%,切除率由30%,提高到60%~80%。
胃癌手术必须得到病人及其家属的积极配合,方能如期进行并确保理想的效果:①主动与负责手术的医生交谈,了解术中、术后可能遇到的相关问题以及对策,以便解除思想顾虑,心情愉快地接受手术治疗。
病人由手术室返回病房至术后的早期阶段,尽管有医护人员的细致观察、医疗和护理,但家属的合理配合,也是病人顺利康复所必需的。
目前,临床所见的胃癌患者多为中、晚期病例,其手术治疗效果多不令人满意,故多主张试用化疗药物补救。一般认为,早期胃癌术后可不给化疗,进展期胃癌,肉眼观察手术切除彻底者,术后应给辅助化疗。
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