Word文档 - 二维码附录1

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分类:独立文章 最后更新: 2021-03-31 日期:2021-01-19

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表1  RTOG颈部淋巴结分区标准

淋巴结区

上界

下界

前界

后界

外界

内界

Ⅰ

 

 

 

 

 

 

Ⅰa

下颌舌骨肌

颈阔肌(二腹肌前腹下缘)

下颌联合

舌骨体、下颌舌骨肌

二腹肌前腹内缘

无

Ⅰb

颌下腺上缘、

下颌舌骨肌

通过舌骨下缘和下颌骨下缘平面或颌下腺腺下缘(最下层面)、颈阔肌

下颌联合

颌下腺后缘(上)、二腹肌后腹(下)

下颌骨内侧、颈阔肌(下)、翼内肌(后)

二腹肌前腹外侧(下)、二腹肌后腹(上)

Ⅱ

 

 

 

 

 

 

Ⅱa

第1颈椎横突下缘

舌骨体下缘

下颌下腺后缘、二腹肌后腹后缘

颈内静脉后缘

胸锁乳突肌内面、颈阔肌、腮腺、二腹肌后腹

颈内动脉内缘,斜角肌

Ⅱb

第1颈椎横突下缘

舌骨体下缘

颈内静脉后缘

胸锁乳突肌后缘

胸锁乳突肌内面、颈阔肌、腮腺、二腹肌后腹

颈内动脉内缘,斜角肌

Ⅲ

舌骨体下缘

环状软骨下缘

胸锁乳突肌前缘、甲状舌骨肌后1/3

胸锁乳突肌后缘

胸锁乳突肌内面

颈总动脉内缘、斜角肌

Ⅳ

 

 

 

 

 

 

Ⅳa

环状软骨下缘

胸骨柄上缘上2cm

胸锁乳突肌前缘(上)、胸锁乳突肌肉(下)

胸锁乳突肌后缘(上)、中斜角肌(下)

胸锁乳突肌内面(上)、胸锁乳突肌外缘(下)

颈总动脉内缘、甲状腺外侧缘、中斜角肌(上)、胸锁乳突肌内侧(下)

Ⅳb

胸骨柄上缘上2cm

胸骨柄上缘

胸锁乳突肌内面、锁骨内面

中斜角肌前缘(上)、肺尖、头臂静脉、头臂干(右侧)、左颈总动脉、左锁骨下动脉(下)

斜角肌外侧

VI区外侧界(气管前部分)、颈总动脉内侧缘

Ⅴ

 

 

 

 

 

 

Ⅴa

舌骨体上缘

环状软骨下缘

胸锁乳突肌后缘

斜方肌前缘

颈阔肌、皮肤

肩胛提肌、斜角肌(下)

Ⅴb

环状软骨下缘

颈横血管下缘平面

胸锁乳突肌后缘

斜方肌前缘

颈阔肌、皮肤

肩胛提肌、斜角肌(下)

Ⅴc

颈横血管下缘平面

胸骨柄上缘上2cm

皮肤

斜方肌前缘(上)、前锯肌前1cm(下)

斜方肌(上)、锁骨(下)

斜角肌、胸锁乳突肌外侧、IVa区外侧

Ⅵ

 

 

 

 

 

 

Ⅵa

舌骨下缘或颌下腺下缘(以最靠下层面为准)

胸骨柄上缘

皮肤、颈阔肌

甲状下肌群前缘

双侧胸锁乳突肌前缘

无

Ⅵb

甲状软骨下缘

胸骨柄上缘

喉表面、甲状腺和气管(喉前和气管前淋巴结)、椎前肌(右侧)/食管(左侧)

双侧颈总动脉

气管、食管(下)侧面

 

Ⅶ

 

 

 

 

 

 

Ⅶa

第1颈椎上缘、硬腭

舌骨体上缘

上、中咽缩肌后缘

头长肌、颈长肌

颈内动脉内侧

头长肌外侧平行线

Ⅶb

颅底(颈静脉孔)

第一颈椎横突下缘(II区上界)

茎突前咽旁间隙后缘

第1颈椎椎体、颅底

茎突、腮腺深叶

颈内动脉内缘

Ⅷ

颧弓、外耳道

下颌角

下颌角升支后缘、咀嚼肌后缘(外)、二腹肌后腹(内)

胸锁乳突肌前缘(外)、二腹肌后腹(内)

皮下组织的面部浅表肌肉腱膜系统

茎突、茎突肌

Ⅸ

眼眶下缘

下颌骨下缘

皮下组织的面部浅表肌肉腱膜系统

咀嚼肌前缘、颊质体(Bichat脂肪垫)

皮下组织的面部浅表肌肉腱膜系统

颊肌

Ⅹ

 

 

 

 

 

 

Ⅹa

外耳道上缘

乳突末端

乳突前缘(下)、外耳道后缘(上)

枕淋巴结前缘即胸锁乳突肌后缘

皮下组织

头夹肌

Ⅹb

枕外隆突

V区上界

胸锁乳突肌后缘

斜方肌前外侧缘

皮下组织

头夹肌

 

 

 

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